Présenté en avant-première aux
experts du monde entier lors du Congrès annuel de l'Association Européenne pour
la chirurgie cardio-thoracique (EACTS), qui s'est tenu en octobre 2019, ECMOlife, un dispositif innovant qui
peut temporairement remplacer la fonction
du cœur et des poumons, est désormais utilisé dans les hôpitaux de 13 pays dans le monde entier. La technologie innovante
d'Eurosets, entreprise italienne
basée à Medolla (MO) et spécialisée dans la conception, la production et la
commercialisation de dispositifs biomédicaux, est un dispositif de sauvetage, un système de circulation et d'oxygénation
extracorporelle (ECLS - ExtraCorporeal Life Support), caractérisé par une
technologie innovante, qui comprend notamment une pompe centrifuge de dernière
génération à lévitation magnétique capable d'assurer la fonction du cœur.
Depuis son lancement sur le
marché en juillet 2020, plusieurs
dizaines d'unités ECMOlife ont été installées en Italie, Espagne, France,
Belgique, Grande-Bretagne, Allemagne, Croatie, Hongrie, Suisse, Albanie,
Turquie, Koweït et Myanmar. D'autres pays auront la possibilité de
s'équiper d'ECMOlife dans les prochains mois grâce aux commandes
internationales en cours. Actuellement, le dispositif d'Eurosets permet une large gamme d'utilisations :
il est utilisé en chirurgie cardiaque, en hémodynamique, en soins intensifs,
dans le traitement des patients gravement touchés par la Covid, en cas de choc
cardiogénique après une chirurgie cardiaque, pour lutter contre les crises
respiratoires ou comme support dans les transplantations pulmonaires et
cardiaques.
« Notre mission est de
donner une réponse à différents problèmes cliniques par l'innovation, et
ECMOlife s'inscrit pleinement dans nos objectifs – commente Antonio Petralia, vice-président et PDG
d'Eurosets. Nous sommes fiers de mettre ce dispositif innovant sur le
marché et de pouvoir soutenir le travail des professionnels de la santé qui
aident les patients gravement malades partout dans le monde. »
ECMOlife permet de traiter des
patients atteints de pathologies complexes dans divers domaines thérapeutiques,
avec des approches cliniques de pointe telles que l'oxygénation par membrane
extracorporelle (ECMO) et l’assistance circulatoire mécanique (ACM). Ces
traitements sont utilisés pour soigner les patients dont le système
cardio-respiratoire est gravement compromis et réfractaire aux thérapies
pharmacologiques, en cas d'arrêt cardiaque ou d'insuffisance cardiaque ou respiratoire grave, comme les patients
souffrant du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui peut être
causé par des virus respiratoires, comme dans les cas du H1N1 (grippe porcine),
du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) ou de la Covid-19. En un mot, si l'un ou les deux organes nobles du
patient, cœur ou poumon, sont temporairement compromis, ECMOlife est en mesure
de les remplacer jusqu'à ce qu'ils reprennent leur fonction naturelle.
Ces derniers mois, de nombreux
cas d'utilisation d'ECMOlife ont été rapportés par les médias, notamment en Espagne, où l'hôpital Virgen de la
Arrixaca de Murcie a été le premier de la nation ibérique à utiliser le
dispositif pour traiter avec succès un
jeune patient atteint de la Covid, alors dans une situation critique. En Italie, un cas récent a vu la
première utilisation d'ECMOlife pour une
intervention dans le domaine de l’hémodynamique : le dispositif a sauvé la
vie d'un patient opéré à l'hôpital Villa Torri de Bologne. L'homme, en
raison de son état cardiaque grave, ne pouvait pas tolérer un pontage cardiaque
normal. Une approche chirurgicale multidisciplinaire a donc été adoptée, ce qui
a nécessité le soutien d'ECMOlife pour effectuer l'angioplastie coronarienne.
Actuellement, en Italie, ECMOlife est utilisé par plusieurs centres hautement
spécialisés en Émilie-Romagne, en Lombardie, en Campanie, en Vénétie et dans le
Latium. De fait, l'utilisation d'ECMO nécessite une équipe spécialisée :
cette technologie n'est actuellement disponible que dans les hôpitaux hautement
spécialisés.
ECMOlife et Covid-19 Lors de la
première vague de la pandémie due à la Covid-19, Eurosets a vu la demande, et
donc la production, de dispositifs ECMO jetables tripler. L'utilisation de ces
dispositifs est aujourd'hui le dernier recours pour les patients intubés et
branchés à un respirateur mécanique qui n'y trouvent aucun avantage. Les
patients, grâce à l'insertion de canules spéciales sur les gros vaisseaux, sont
reliés au dispositif pour l'oxygénation extracorporelle, permettant
l'élimination du dioxyde de carbone et
l'oxygénation du sang. Cette condition permet au poumon naturel de rester
partiellement au repos, car des échanges oxygène/dioxyde de carbone se
produisent directement entre le dispositif ECMO et le sang du patient.
« Grâce à nos technologies
ECMO, et maintenant à ECMOlife, il est possible d'augmenter la probabilité de
récupération et de réduire les taux de mortalité dus à la Covid-19 – commente
Antonio Petralia. ECMOlife est en effet en mesure de soutenir les patients
atteints de la Covid-19 se trouvant dans un état critique, c'est pourquoi la
demande pour ce type de dispositif est encore élevée aujourd'hui ».
L'avenir d'ECMOlife La petite
taille et la facilité transport d'ECMOlife permettent de l'utiliser par
ailleurs dans les ambulances et, dès l'année prochaine, dans les avions. Les patients atteints de graves maladies
pulmonaires ou en état de choc cardiaque peuvent ainsi être stabilisés où qu'ils soient et
transportés à l'hôpital. En Italie, plus de 60 000 personnes souffrent
chaque année d'un arrêt cardiaque ; parmi elles, seules 5 % survivent, un
pourcentage qui pourrait atteindre 30 % grâce à la récente diffusion du
défibrillateur semi-automatique, qui devra se diffuser de plus en plus. ECMOlife, avec sa technologie fabriquée en Italie, est destiné à influencer encore
plus favorablement les techniques actuelles de réanimation
cardio-pulmonaire : en effet, on estime que les dispositifs tels que
ECMOlife peuvent augmenter la survie en
cas d'arrêt cardiaque jusqu'à 60-70 %.
